ПРОФИЛАКТИКУ ОСТЕОПОРОЗА СЛЕДУЕТ НАЧИНАТЬ В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ.

Согласно проведенному исследованию, накопление плотности костной ткани в детском возрасте имеет важные последствия для здоровья протяжении всей жизни. По меньшей мере 90% от пика костной массы накапливается к  18-ти годам, и каждые 10% увеличения пиковой костной массы, как полагают авторы, способствует снижению риск развития, в последствии, остеопоротических переломов на 50%.

Таким образом, увеличение пика  костной массы в раннем возрасте  может быть важной целью в профилактике остеопороза, в более позднем возрасте. Однако, согласно результатам предыдущих исследований, увеличение потребления кальция не дает  значительное влияние на увеличение МПКТ(минеральной плотности костной ткани) шейки бедра и поясничного отдела позвоночника у детей.

Целью  исследования,   являлось определения влияния витамина D на минеральную плотность костной ткани среди детей. Было проведено рандомизированное, плацебоконтролируемое исследование, в котором проводилось дополнение к основному рациону детей и подростков младше 20 лет, витамина D. Длительность приема витамина D составила, как минимум  3 месяца, с последующим наблюдением за испытуемыми, как минимум в течении 6 месяцев.
В исследовании принимало участие 343 ребенка получавших плацебо, и 541получавших витамин D. Диапазон возрастов детей в исследование было от 8 до 17 лет, а исследования проводились в различных районах мира. Основным критерием эффективности терапии, являлось изменение МПКТ в различных участках костной ткани. Основным методом измерения МПК являлась денситометрия во всех, кроме 1 случая, в  котором использовалась периферическая, количественная,  компьютерная томография. Дозы витамина D3 в исследование составляли  133 МЕ ежедневно до 14.000 МЕ в неделю. Активный период лечения был 1 или 2 года. Средние базовые уровни сывороточного витамина D определялись  между 17,7 и 49,5 нмоль / л
 В целом, прием витамина D не имел значительного влияние на увеличение общей МПКТ тела или МПКТ  бедра или предплечья. Была выявлена незначительная тенденция  в сторону увеличения значений МПКТ в поясничном отделе позвоночника у детей, особенно девочек, получавших  витамин D против плацебо.
Тем не менее, было установлена незначительная, устойчивая тенденция к повышению МПКТ, при приеме  витамина D, в группе  детей с более низким базовым,  сывороточным уровнем витамина D ,чем в группе с более высоким  базовым уровнем  витамина D в сыворотке. Когда дети с низким базовым уровнем витамина D были рассмотрены отдельно, дополнение витамина  D  к рациону  приводило к увеличению общего  объема МПКТ тела на 2,6% увеличение общего и 1,7% увеличение МПКТ поясничного отдела позвоночника против плацебо.
Терапия витамином D хорошо переноситься, за время проведения исследования только у нескольких детей была отмечена гиперкальциемия ( повышенное содержание кальция в крови).

обсудить статью в блоге.