Краснуха.

 фото 1. сыпь при краснухе. фото 2. сыпь при краснухе.

1. Сыпь появляется в течение 1-го дня
2. Типичной является мелкопятнистая сыпь
3. Основным элементом сыпи является пятно, не возвышающееся над уровнем кожи, исчезающее при надавливании на кожу или при её растягивании
4. Более обильна на разгибательных поверхностях конечностей, на спине, пояснице, ягодицах
5. Элементы сыпи расположены на фоне нормальной кожи
6. Сыпь исчезает без пигментации через 1-4 дня

 фото 3. геморрагическая сыпь при врожденной краснухе.

Корь.

 фото 4. сыпь при кори. фото 5. сыпь при кори.

1. Сыпь склонна к слиянию
2. Характерна этапность появления сыпи
3. в 1-е сутки – на лице, шее, верхней части груди и плеч
4. во 2-е сутки – сыпь полностью покрывает туловище и распространяется на проксимальные части рук
5. на 3-4 сутки – дистальные части рук и нижние конечности
6. Сыпь, как правило, обильная, однако даже при самой густой сыпи можно обнаружить участки неизмененной кожи
7. В результате слияния сыпи на лице, оно становится одутловатым, веки утолщаются, черты лица грубеют, и внешний вид лица резко меняется.

 фото 6. одутловатость лица и сыпь при кори.

   фото 7,8.
Пятна Бельского-Филатова-Коплика (Мелкие белесоватые, слегка возвышающиеся над уровнем слизистой оболочки пятнышки, окруженные узкой красноватой каемкой, прочно сидят на слизистой оболочке).

 фото 9. конъюктивит, ринит при кори.

Дифтерия.

 фото 10. Дифтерийная пленка на миндалинах.

1. Налет на миндалинах в виде пленок серовато-белого цвета, гладких, блестящих, возвышающихся над поверхностью слизистой оболочки – «плюс-ткань»
2. Пленки плотно спаяны со слизистой оболочкой, удаляются с трудом
3. После снятия пленки на слизистой оболочке остается кровоточащая поверхность, на месте которой вновь образуется характерный налет
4. Снятая пленка тонет в воде и не растирается между предметными стеклами, так как состоит из денатурированного белка – фибрина
5. Слизистая оболочка миндалин, дужек и мягкого нёба гиперемирована, иногда с синюшным оттенком
6. Наложения на миндалинах могут быть несимметричными

 фото 11. Токсический отек подкожной клетчатки шей при дифтерии.

Скарлатина.

 фото 12. гиперемия миндалин при скарлотине.

 Скарлатинозную ангину отличает от других нестрептококковых ангин очень яркая, отграниченная гиперемия миндалин, дужек язычка и мягкого нёба, которая резко обрывается по краю твердого нёба – «пылающий зев».

 фото 13,14. сыпь при скарлатине.

1. Мелкоточечная сыпь появляется на 1 – 2-й день болезни
2. Сыпь располагается на гиперемированном фоне
3. Высыпание начинается с шеи, верхней части груди и спины и в течение 1-го дня распространяется по всему телу
4. Характерно сгущение сыпи в естественных складках кожи - на шее, в подмышечных областях, паховых впадинах, подколенных ямках, а также на боковых поверхностях туловища.

 фото 15. шелушение рук при скарлатине.

Ветряная оспа  ( ветрянка).

 фото 16. сыпь при ветряной оспе.   фото 17. сыпь на коже и слизистых оболочках полости рта.

1. Типичными элементами сыпи при ветряной оспе являются везикулы размером от 1 до 5 мм, имеют пупковидное втяжение в центре везикулы
2. Сыпь не имеет определенной локализации, часто элементы сыпи можно обнаружить на волосистой части головы, слизистой оболочке рта, глаз, половых органов
3. Каждый элемент в течение 3 – 6 дней претерпевает эволюцию:

• пятно
• везикула
• корочка    

Герпес.

 фото 18. опоясывающий герпес.  фото 19. герпес зостер.

1. Клинически заболевание проявляется локальным высыпанием ветряночных элементов на ограниченном участке кожи
2. Чаще всего высыпания наблюдаются по ходу межреберных нервов. Возможна другая локализация сыпи
3. Заболевание начинается остро: недомогание, повышение температуры
4. По ходу пораженных чувствительных нервов на месте будущего высыпания возникают боль, жжение, зуд, гиперемия, затем – везикулезная сыпь.

 обсудить в форуме.