|
Уход за стоматологическими больными в послеоперационном периоде и при травмах челюстей имеет свои особенности в связи с трудностями приема пищи и питья обычным путем, нарушением функций жевания, глотания, речи, дыхания. Больным следует придавать полусидячее положение, которое способствует уменьшению кровотечения и улучшению функции дыхания, предотвращает аспирацию слизи, крови, гноя. Шею и грудь больного для предохранения от выделений из полости рта и с повязок закрывают клеенкой.
В первые дни после операции больным следует запретить говорить и приучить их общаться письменно. Через 6—7 дней, напротив, нужно всячески побуждать больного к устрой речи, т.к. речь способствует самоочищению полости рта.
Гигиена полости рта является важной частью У. Многие больные и особенно те, у которых в полости рта находятся различные шины и шинирующие устройства, не могут самостоятельно очищать полость рта, поэтому такую процедуру осуществляет ухаживающий персонал. Промывание полости рта лучше всего производить из кружки Эсмарха с индивидуальным наконечником для каждого больного, можно также пользоваться резиновым баллоном. Промывание производят теплым раствором перманганата калия в разведении 1:3000. Перед началом промывания полезно обработать полость рта раствором гидрокарбоната натрия из расчета 1 столовую ложку на 1 л воды. Больной во время промывания находится в сидячем или полулежачем положении. Грудь больного закрывают непромокаемым фартуком. Зубоврачебным зеркалом или шпателем удерживают щеку и продвигают наконечник в задние отделы преддверия полости рта, направляя струю жидкости в верхние и нижние отделы свода. Затем струю направляют через межзубные промежутки в полость рта. Промывать рот необходимо не реже 5—6 раз в сутки и обязательно после каждого приема пищи. После промывания полости рта приступают к очистке шин и ортопедических шинирующих устройств. Тампоном, смоченным раствором перекиси водорода, протирают все пространства между шинами и зубными рядами. После такой обработки полость рта вновь промывают. Съемные шины и протезы моют щеткой с мылом после каждого приема пищи и перед сном.
Большое внимание уделяют кормлению больных, т.к. самостоятельный прием пищи у них затруднен. Больных кормят с помощью поильника, к выходному отверстию которого присоединяют резиновую трубку длиной 20—25 см. Конец резиновой трубки вредят в задние отделы полости рта. Кормление следует проводить 4—5 раз вдень малыми порциями. Жидкую пищу вводят через трубку, регулируя порции пережатием трубки. Твердая пища требует специальной механической обработки. После термической обработки продукты максимально измельчают, пропускают через мясорубку, сито, после чего разводят бульоном, молоком, фруктовым соком до сливкообразной консистенции. Пища не должна быть горячей и острой. Во время кормления больной принимает сидячее положение, а в тяжелых случаях лежачим больным приподнимают голову. Перед кормлением больного прикрывают клеенчатым фартуком, чтобы не запачкать повязки, одежду и постельное белье. В случае невозможности кормления с помощью поильника прибегают к зондовому питанию (с помощью носожелудочного зонда).
После окончания кормления необходимо промыть полость рта большим количеством раствора гидрокарбоната натрия, а затем перманганата калия (1: 5000) или другим дезинфицирующим раствором.
|